Название: Лікування розповсюджених форм колоректального раку Елоксатином
Вид работы: реферат
Рубрика: Ботаника
Размер файла: 16.03 Kb
Скачать файл: referat.me-25206.docx
Краткое описание работы: Лікування розповсюджених форм колоректального раку Елоксатином Кожного року в Україні реєструється понад 15 тис. хворих на колоректальний рак. Майже 50% з них гинуть протягом першого року з дня встановлення діагнозу. Тому проблема лікування розповсюджених і занедбаних форм раку ободової і прямої кишок є однією з найактуальніших і найгостріших проблем клінічної онкології.
Лікування розповсюджених форм колоректального раку Елоксатином
Лікування розповсюджених форм
колоректального раку Елоксатином
Кожного року в Україні реєструється понад 15 тис. хворих на колоректальний рак. Майже 50% з них гинуть протягом першого року з дня встановлення діагнозу. Тому проблема лікування розповсюджених і занедбаних форм раку ободової і прямої кишок є однією з найактуальніших і найгостріших проблем клінічної онкології.
Поява нових цитостатичних препаратів, до яких чутливі колоректальні аденокарциноми, є завжди очікуваною подією, оскільки у клініцистів з’являється можливість надати реальну допомогу значному контингенту хворих, яких очікує лише симптоматичне лікування.
Тривале використання найбільш часто вживаного у таких хворих 5-фторурацилу дало змогу об’єктивно оцінити терапевтичні властивості цього препарату, показники ефективності якого не достатньо високі: лише у 20%-30% хворих на рак товстої кишки спостерігається як об’єктивне, так і суб’єктивне покращання стану при його паліативному застосуванні.
За свідченнями багатьох досліджень, що з’явились останнім часом, завдяки розробці нових хіміотерапевтичних препаратів ситуація змінюється на краще. І саме поява Елоксатину породжує надії на успішну хіміотерапію хворих на колоректальний рак.
В рандомізованих багатоцентрових дослідженнях з наступним тривалим клінічним контролем отримано свідчення, що підтверджують доцільність застосування Елоксатину на початкових етапах лікування метастатичного колоректального раку. Елоксатин призначався разом з 5-фторурацилом (5-ФУ) та фолієвою кислотою (ФК). Таке поєднання дало можливість досягти тривалої ремісії у понад 50% хворих і значно подовжити тривалість життя без ознак прогресування захворювання, а також покращити якість життя. Показники виживання вдалося збільшити до 19,4 місяців у порівнянні з 11,5 у групі хворих, що отримали лише 5-ФУ+ФК. Аналогічний показник у хворих, які отримали лише симптоматичну терапію, склав лише 5 місяців. Лікування хворих з метастатичним колоректальним раком шляхом введення СРТ-11+5-ФУ+ФК та за схемою мітоміцин +5-ФУ+ФК призвело до подовження життя хворих відповідно до 14,2-16,2 та 17,6 місяців.
Крім того є відомості про те, що хіміотерапія із застосуванням Елоксатину подовжує життя хворих на колоректальний рак з метастазами в печінці за рахунок збільшення числа хворих, у яких з’являється можливість хірургічного видалення метастазів. Наведені дані можуть розцінюватись як свідчення певних успіхів, досягнутих впродовж останніх років, завдяки яким з’явився шанс змінити перспективи у лікуванні прогресуючого раку товстої кишки на краще, в тому числі і хіміорезистентних форм.
Отримані дані дають підстави сподіватися на покращання прогнозу при лікуванні занедбаних форм колоректального раку завдяки оптимальному поєднанню нових препаратів, таких як Елоксатин, та традиційних, широковживаних.
За даними іншого мультицентричного дослідження, у хворих на РТК з прогресуванням процесу на фоні інфузійної терапії 5-ФУ додаткове призначення Елоксатину супроводжувалось в 20,6% позитивною відповіддю на лікування. Крім того у 34% пацієнтів спостерігалась тривала стабілізація захворювання, а тривалість життя у половини досліджуваних склала 11 місяців.
Отримані результати свідчать про те, що завдяки значній протипухлинній активності монотерапії Елоксатином і його синергічній взаємодії з 5-ФУ, новий препарат можна застосовувати в режимі як монохіміотерапії, так і поліхіміотерапії в першій лінії лікування хворих з прогресуючим метастатичним колоректальним раком, резистентним до 5-ФУ.
Ми проаналізували безпосередні результати лікування у 4-х хворих з розповсюдженою формою раку ободової (1 хворий) і прямої кишок (3 хворих). Пацієнтам попередньо було проведено повне дослідження показників крові, функції нирок, печінки. Протипоказань до введення препарату не відмічено. У хворих на рак прямої кишки пухлина виповнювала ампулу прямої кишки, проростала за межі органу, була іммобільною, а також мали місце виражені больові відчуття, явища інтоксикації. У одного з цих хворих виявились метастази у праву долю печінки. У двох пацієнтів спостерігалися симптоми часткової кишкової непрохідності. Пасаж кишкового вмісту у одного із хворих відбувався через 2-ствулковий протиприродний відхідник. Хворим проведено два курси Елоксатину по 150 мг внутрішньовенно. Препарат вводився протягом 6 годин. Після першого введення токсичних проявів не відмічено. Спостерігалось суб’єктивне покращання загального стану: зменшилися больові відчуття та кількість сукровичних виділень з прямої кишки, однак іммобільність пухлини лишалась на попередньому рівні. При повторному введенні препарату через 3 тижні позитивна суб’єктивна динаміка від першого введення Елоксатину зберігалася. Покращився пасаж кишкового вмісту. Запори не спостерігались. У двох хворих болі припинилися повністю, у зв’язку з чим вони відмовилися від введення аналгетиків. Сукровичні виділення не відмічалися. Слід зазначити, що у одного хворого під час ін’єкції з’явилися ускладнення при ковтанні, нудота. Однак ці сторонні реакції зникли через 1,5-2 години після закінчення введення препарату і не потребували медикаментозної корекції. У одного хворого відмічено стоматит через 3 доби після закінчення другого курсу хіміотерапії Елоксатином.
У третього хворого мало місце метастатичне ураження лівої і правої доль печінки через 2,5 роки після резекції сигмовидної ободової кишки з приводу раку. Метастатичне ураження печінки верифіковане ультразвуковим дослідженням. Крім того пальпувалась збільшена печінка з вузлувато-бугристою поверхнею. Перше введення Елоксатину хворий переніс задовільно. Введення препарату тривало протягом 6 годин. Скарг на погіршення загального стану не було.
Через 3 тижні перед повторним введенням Елоскатину проведено контрольне ультразвукове дослідження печінки, що не виявило змін, які можна було б пов’язати з введенням препарату. Під час повторного введення відмічено нудоту, блювоту в кінці курсу хіміотерапії, а також діарею протягом наступних двох днів. Підсилилася загальна слабкість.
Отримані безпосередні результати лікування хворих на колоректальний рак з місцево розповсюдженим процесом та метастазами раку в печінці свідчать про задовільну переносимість двох курсів монохіміотерапії Елоксатином цими хворими. Відмічені сторонні, несуттєві реакції з боку організму на введений препарат не вимагали додаткового медикаментозного втручання і мали транзиторний характер. У хворих з місцево розповсюдженим процесом прямої кишки після першого і другого введень препарату відмічається покращання загального стану, що проявилося у зменшенні, а з часом і в повному припиненні больових відчуттів і сукровичних виділень. Однак позитивної динаміки після двох курсів монохіміотерапії Елоксатином з боку метастазів в печінці не відмічено, що наводить на думку про доцільність введення препарату не системно, а внутрішньоартеріально, безпосередньо до ураженого органу або сегменту.
Отримані попередні дані свідчать про доцільність застосування Елоксатину у хворих з розповсюдженим і занедбаним колоректальним раком, а також про подальші пошуки оптимальних шляхів введення цього високоефективного препарату.
Похожие работы
-
Шлунково-кишкові захворювання кролів. Поїдання плодів. Хвороби органів дихання у кролів
Види шлунково-кишкових захворювань кролів: клінічна картина, причини, симптоми, діагностика, профілактика та заходи боротьби. Причини і профілактика випадків, коли самка поїдає своїх новонароджених кроленят. Види захворювань органів дихання у кролів.
-
Хвороба дизентерія ЇЇ природа й лікування
Дизентерія ( Dysenteria Дизентерія — інфекційне захворювання, яке поширюється епідемічним способом при зараженні людини через травний тракт. Перебіг хвороби характеризується загальною інтоксикацією організму, анатомічним і функціональним ураженням товстих кишок, частими рідкими випорожненнями з домішками слизу і крові.
-
В Ф Струк Ефективність використання препаратів Тіберал і Хілак форте-краплі для лікування
УДК 618.15 - 002 В.Ф. Струк Ефективність використання препаратів “Тіберал” і “Хілак форте-краплі” для лікування бактеріального вагінозу у вагітних.
-
Агрус і гарбуз звичайні
Реферат з біології на тему: АГРУС І ГАРБУЗ ЗВИЧАЙНІ АҐРУС ЗВИЧАЙНИЙ lossularia reclinata - багаторічна рослина родини агрусових. Кущ заввишки 60-150 см з колючими пагонами. Листки З-5-лопатеві, зубчасті. Квітки сидячі, з зеленуватими, червонуватими або пурпуровими пелюстками, одиничні або в 2— 3-квіткових'китицях.
-
Алоє деревоподібне алтея лікарська
Лікарські рослини та їх застосування (Валеріана лікарська, Алоє деревоподібне, алтея лікарська) Валеріана лікарська - Valeriana officinalis L. Для лікування використовують кореневище з коренями.
-
Гарбуз звичайний корисна лікарська рослина
План Загальна характеристика рослини. Хімічний склад. Лікарська рослинна сировина, її основна лікувальна дія. Гарбузове насіння. Застосування у медицині м’якуші та черешків гарбуза.
-
Хвороби кролів, спричинювані найпростішими з неясним систематичним положенням. Нематодози
Спірохетоз — захворювання дорослих кролів, що передається статевим шляхом.. Нематодози - гельмінтозні захворювання, що викликані збудниками паразитичних червей. Клінічна картина хвороб, епізоотологія, їх діагноз і лікування, заходи боротьби з ними.
-
Трихофітія великої рогатої худоби та заходи по ліквідації захворювання в СГК ім. Щорса, Хмельницької області
Ветеринарно-санітарна характеристика господарства СГК ім. Щорса, епізоотична ситуація. Опис інфекційного захворювання "трихофітія", встановлення діагнозу у тварин. Заходи, які проводилися в господарстві після встановлення захворювання, методи лікування.
-
Захворювання травного тракту. Грибкові захворювання кролів та захворювання, що спричиняють комахи
Захворювання травного тракту, що спричиняються аеробними мікроорганізмами: колібактеріоз, їх етіологія і епізоотологія, профілактика та заходи боротьби. Грибкові захворювання кролів та їх лікування. Хвороби, що спричиняють комахи, їх клінічна картина.
-
Захворювання кролів, що спричиняють павукоподібні
Ряд захворювань, що визивають у кролів паразитичні павукоподібні представники класу Arach-noidea. Схема розвитку коростяних кліщів. Клінічні ознаки, діагноз, профілактика та лікування уражених ділянок тіла. Види паразитів та методи лікування від них.